Hérnias em mulheres: especialista diz que diagnósticos mascaram problema

Mulheres que procuram ajuda médica para tratar miomas, endometriose, cistos ovarianos ou complicações de cirurgias pélvicas, podem na verdade ter uma hérnia incomodando. Segundo o cirurgião Silvio Gabor, o equívoco acontece por conta das dificuldades de diagnosticar o problema. “Além disso, muitas vezes, as mulheres não exibem o inchaço característico de uma hérnia, tornando o diagnóstico mais difícil. As mulheres também podem queixar-se primeiro a um ginecologista, que pode considerar o problema uma ‘questão feminina’ como a causa da dor, em vez de uma hérnia”, explica Gabor. O médico diz que as hérnias podem aparecer em vários locais, não só no abdome, como é frequente. O “defeito” ocorre quando as camadas da parede abdominal enfraquecem, e, depois, rasgam e criam uma passagem pela musculatura, o que forma um “buraco”, conhecido como anel herniário. O sinal mais comum e perceptível de uma hérnia é uma saliência na virilha ou na área abdominal. Este sintoma pode ser tão leve em algumas mulheres que pode passar despercebido. Veja abaixo os tipos mais frequentes de hérnia e a localização delas: 

Epigástrica: aparece na linha média entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide (osso que se palpa logo acima da “boca do estômago”); 

Umbilical: é encontrada na cicatriz umbilical ou ao redor dela. Pode aparecer após o nascimento ou após a gestação, devido ao grande aumento do volume do abdome; 

Inguinal: fica acima da virilha, em um ou nos dois lados. Mais comum em homens, podendo descer até o testículo, sendo então conhecidas por hérnia inguino-escrotal; 

Femorais ou crural: hérnia que aparece logo abaixo da virilha, na porção mais alta da coxa. Mais comum em mulheres; 

Incisional: quando aparece em um local onde há uma cicatriz de uma cirurgia anterior e não houve uma cicatrização adequada dos músculos. Cirurgias de urgência são causas comuns de hérnias incisionais. 

Segundo Sílvio Gabor, as técnicas de prevenção de hérnias são as mesmas para a maioria de outras doenças, como manter um peso saudável, comer alimentos ricos em fibras para evitar constipação, evitar esforço e parar de fumar. Ao levantar peso, é preciso fazer o ato corretamente ou evitar o trabalho pesado por completo. Uma vez identificada a hérnia, a dor pode ser controlada com medicamentos até que o problema seja corrigido via cirurgia. A herniorrafia ou hernioplastia é a cirurgia que visa corrigir o defeito na musculatura e/ou aponeurose (capa que reveste os músculos) que permite o aparecimento da hérnia abdominal. Todas as hérnias do abdome têm indicação de tratamento cirúrgico, assim que possível. Mais frequentes no homens, as hérnias inguinais tem aparecido com certa frequência na história, e na lista dos acometidos figuram Galileu, Michelangelo, Lord Nelson, Sir Winston Churchill e até mesmo Sir Astley Cooper, pioneiro em cirurgias corretivas.